Wahlen – Wahlschein zur Briefwahl

      [Absender]

Wahlschein

Schriftliche Stimmabgabe durch Briefwahl zur MAV-Wahl am       [Termin der Wahl]

Hiermit versichere ich, den beiliegenden Stimmzettel persönlich ausgefüllt zu haben. 
Ich habe den Stimmzettel in den Wahlumschlag gegeben und diesen verschlossen.

      [Ort],       [Datum]

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(Unterschrift des Briefwählers bzw. der Briefwählerin)